ho trovato questo sito con alcune novità per la diagnostica nella Sclerosi Multipla:
Radiology: 7T MRI opens new windows into MS lesions
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| 7.0-T MR image of postmortem tissue sample used for histologic comparison. Source: Radiology |
Combined analysis of 7T R2* and phase data may be able to distinguish between changes in tissue myelin and iron in multiple sclerosis (MS) patients, and could help in characterizing the disease process of MS lesions, according to a study published in the Nov. 14 issue of Radiology.
Jeff H. Duyn, PhD, of the National Institutes of Health in Bethesda, Md., and colleagues wanted to test the effectiveness of recently available ultra-high-field-strength MRI systems in characterizing MS. Specifically, they wanted to see if the improved contrast of susceptibility-weighted 7T MRI images, which is highly variable within and among MS lesions, is correlated to levels of iron and myelin.
The researchers obtained high-spatial-resolution susceptibility-weighted 7T MR images from 21 MS patients and investigated contrast patterns in quantitative phase and R2* images in areas defined as chronic MS lesions. Positive or negative phase shifts were assessed in each lesion. Duyn et al also performed postmortem MR imaging at 7T and 11.7T and the results were correlated with immunohistochemical staining for myelin, iron and ferritin.
Results showed that 60.5 percent of the lesions had a normal phase and a reduced R2*, while 38.2 percent had negative phase shift and a variety of appearance on R2* maps. When compared with histologic findings, R2* reduction corresponded to severe loss of iron and myelin, while negative phase shift corresponded to focal iron deposits with myelin loss.
“Changes in these parameters are interpreted as indicators of myelin and axon loss, which may follow the initial inflammatory process in MS-induced [white matter] lesions,” wrote the authors.
MS is a demyelinating disease, though prior to the current study, it was not known the extent to which myelin and iron contributed to contrast variations in susceptibility-weighted MR images.
“The observed R2* decreases suggest profound myelin loss, whereas negative phase shifts suggest a focal iron accumulation,” concluded the authors. “The tissue concentration of nonheme iron and myelin are particularly relevant to MS as they may be reflective of the underlying disease process.”
The researchers noted that one of the limitations of the study was that only one postmortem brain was available for investigation. Not all lesion types seen in vivo were available from those tissue samples, so the generalizability of the results is limited.
Other factors besides iron and myelin, such as fiber orientation and tissue microstructure, might play a role in image contrast and could be considered in future research.
7T immagine RM del cervello malato di SM – 160,18 Kb
7.0-MR T immagine di campione post-mortem del tessuto utilizzato per il confronto istologico. Fonte: Radiologia
L’analisi combinata di * R2 7T e dati di fase può essere in grado di distinguere tra i cambiamenti nella mielina dei tessuti e del ferro in sclerosi multipla (SM) pazienti, e potrebbe aiutare a caratterizzare il processo patologico di lesioni della sclerosi multipla, secondo uno studio pubblicato nel novembre 14 problema di Radiologia.
Jeff H. Duyn, PhD, del National Institutes of Health a Bethesda, Maryland, e colleghi hanno voluto testare l’efficacia dei recenti disponibili ad altissima resistenza campo sistemi di risonanza magnetica per caratterizzare SM. In particolare, volevano vedere se il contrasto migliore di suscettibilità immagini pesate 7T risonanza magnetica, che è altamente variabile all’interno e tra le lesioni della SM, è correlata ai livelli di ferro e di mielina.
I ricercatori hanno ottenuto ad alta risoluzione spaziale suscettibilità ponderata 7T immagini RM di 21 pazienti con sclerosi multipla ed esaminati i modelli di contrasto in fase quantitativa e immagini * R2 in aree definite come lesioni della SM cronica. Spostamenti di fase positiva o negativa sono stati valutati in ogni lesione. Duyn et al post-mortem anche eseguito la RM a 7T e 11.7T ei risultati sono stati correlati con colorazione immunoistochimica per la mielina, il ferro e la ferritina.
I risultati hanno mostrato che il 60,5 per cento delle lesioni avuto una fase normale e un * R2 ridotto, mentre il 38,2 per cento aveva spostamento di fase negativa e una varietà di comparsa sulle mappe * R2. Quando confrontato con i risultati istologici, R2 * riduzione corrispondeva a grave perdita di ferro e di mielina, mentre sfasamento negativo corrisponde a depositi di ferro focale con perdita di mielina.
“I cambiamenti in questi parametri sono interpretati come indicatori di perdita di mielina e assoni, che possono seguire il processo infiammatorio iniziale in modalità MS-indotta [sostanza bianca] lesioni”, ha scritto gli autori.
La sclerosi multipla è una malattia demielinizzante, anche se prima di questo studio, non si sapeva fino a che punto della mielina e il ferro ha contribuito alle variazioni di contrasto nella suscettibilità immagini pesate MR.
“La diminuzione osservata * R2 suggeriscono una profonda perdita di mielina, mentre si sposta fase negativa suggerire un accumulo focale di ferro”, ha concluso gli autori. “La concentrazione tissutale di ferro non-eme e di mielina sono particolarmente rilevanti a MS in quanto potrebbero essere riflessivo del processo di malattia di base.”
I ricercatori hanno notato che uno dei limiti dello studio è stato che solo un cervello post-mortem era disponibile per le indagini. Non tutti i tipi di lesione visto in vivo erano disponibili da quei campioni di tessuto, per cui la generalizzabilità dei risultati è limitata.
Altri fattori oltre a ferro e mielina, come l’orientamento delle fibre e la microstruttura del tessuto, potrebbe giocare un ruolo nel contrasto dell’immagine e potrebbe essere considerato nella ricerca futura.
Ultimo aggiornamento il 18 novembre, 2011 at 11:10 EST
7T MR image du cerveau du patient MS – 160,18 Ko
7.0-T l’image de l’échantillon MR tissus post-mortem utilisées pour la comparaison histologique. Source: Radiologie
L’analyse combinée des R2 * 7T et des données de phase peut être capable de distinguer entre les changements dans la myéline des tissus et de fer dans la sclérose en plaques (SEP) des patients, et pourrait aider à caractériser le processus de la maladie des lésions de SP, selon une étude publiée dans le novembre 14 question de la radiologie.
Jeff H. Duyn, Ph.D., du National Institutes of Health à Bethesda, Maryland, et ses collègues ont voulu tester l’efficacité de la récente disponible à ultra-haute intensité de champ des systèmes d’IRM dans la caractérisation MS. Plus précisément, ils voulaient voir si l’amélioration du contraste de susceptibilité pondéré 7T images IRM, qui est très variable au sein et entre les lésions de SEP, est corrélée à des niveaux de fer et de la myéline.
Les chercheurs ont obtenu de haute résolution spatiale de sensibilité pondérée images IRM 7T de 21 patients atteints de SEP et étudié les modèles de contraste dans la phase quantitative et images * R2 dans les zones définies comme les lésions de SEP chronique. Déphasages positifs ou négatifs ont été évalués dans chaque lésion. Duyn et autres ont également effectué l’autopsie IRM 7T et à 11,7 T et les résultats ont été corrélés avec coloration immunohistochimique pour la myéline, le fer et la ferritine.
Les résultats ont montré que 60,5 pour cent des lésions avaient une phase normale et une R2 * réduite, tandis que 38,2 pour cent avaient déphasage négatif et une variété d’apparition sur les cartes * R2. En comparaison avec les résultats histologiques, R2 * de réduction correspondait à une perte importante de fer et de la myéline, tandis déphasage négatif correspondait à des gisements de fer focal avec la perte de myéline.
«Les variations de ces paramètres sont interprétés comme des indicateurs de la myéline et la perte axonale, qui peut suivre le processus inflammatoire initiale dans MS-induite [substance blanche] des lésions”, écrivent les auteurs.
La SEP est une maladie démyélinisante, bien avant l’étude actuelle, on ne savait pas dans quelle mesure la myéline et de fer ont contribué à des variations dans la sensibilité de contraste des images pondérées MR.
«Les diminutions observées * R2 suggèrent une profonde perte de myéline, tandis que les décalages de phase négative suggère une accumulation de fer central», a conclu les auteurs. “La concentration tissulaire du fer non héminique et de la myéline sont particulièrement pertinentes pour MS, car ils peuvent être le reflet de l’évolution de la maladie sous-jacente.”
Les chercheurs ont noté que l’une des limites de l’étude était que seul un cerveau post-mortem était disponible aux fins d’enquête. Pas tous les types de lésions observés in vivo ont été disponibles à partir de ces échantillons de tissus, donc la généralisation des résultats est limitée.
D’autres facteurs que le fer et la myéline, comme l’orientation des fibres et microstructure des tissus, pourrait jouer un rôle dans le contraste d’image et pourrait être pris en compte dans les recherches futures.
Dernière mise à jour le 18 Novembre 2011 à 11h10 HNE
